Записаться на консультацию по Лечение боли в плече и плечевом суставе

    Боль в плече: виды, причины и лечение

    В данной статье мы рассмотрим только часть возможных причин боли в плече, но именно те причины, которые встречаются очень часто.

    Артрит плечевого сустава

    Остеоартрит – наиболее частая причина. Возникает в результате повреждения хряща плечевого сустава.

    Причины появления

    Причиной, как правило, служит микротравма или частая микротравматизация. Обычно усиливается при активности. Характерны пробуждающие боли ночью. Тепло и отдых уменьшают ее интенсивность.

    Некоторые пациенты жалуются на чувство скрежета или обрыва в суставе. Объем движений в плечевом суставе постепенно снижается, и движения руки над головой становятся невозможными. В поздних стадиях формируется «замороженное плечо»

    Лечение

    Для лечения используют:

    • обезболивающие,
    • физическая терапия: тело или холод,
    • осторожные упражнения, направленные на увеличение объема движений в суставе,
    • блокады,
    • PRP-терапия.

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 1 Херсон

    Боль в акромиально-ключичном сочленении

    Причинами формирования данного болевого синдрома являются преимущественно микро- и макротравмы. Например, прямое падение на плечо может значительно травмировать сустав.

    Причины

    Работа с поднятыми над головой руками, также может вызывать травматизацию в сочленении. После травмы возникает воспаление, а при неправильном лечении, артрит хронизируется.

    При этом в суставе могут образовываться кисты, которые иногда достигают довольно больших размеров и могут быть болезненными. Инфекционные поражения встречаются редко.

    Очень беспокоит при подъеме и приведении руки к грудной клетке. Нередко, сон на больном суставе невозможен. Сустав увеличивается, становится болезненным. Вытяжение руки вниз и пассивные отведения также резко болезненны.

    Лечение

    Применяются комбинации:

    • Обезболивающих
    • Физической терапии (тепло, холод)
    • Блокады
    • PRP-терапияегкая лечебная физкультура, направленная на увеличение объема движений

    Цена реабилитации

    Консультация от 200 грн
    Реабилитация Стоимость будет известна после консультации у специалиста

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 3 Херсон

    Поддельтовидный бурсит

    Поддельтовидная сумка находится сразу под отростком лопатки. Повреждение ее развивается в результате прямой травмы или серии микротравм.

    Проявление

    Прямая травма во время занятия спортом, при падении с велосипеда, например. Растяжение же в этой области связаны с маховыми движениям (игра в боулинг, метание, переноска тяжелого портфеля, работа с поднятыми над головой руками).

    Подобные повреждения приводят к воспалению, которое при хронизации вызывает кальцификацию сумки.

    Дискомфорт у пациентов развивается при любом движении в суставе, но особенно – при отведении руки. Беспокойство может иррадиировать в плечо, но, в основном, в области плечевого сустава. Спать на больном плече человек не может.

    При засыпании возможны резкие болевые ощущения из-за непроизвольных сокращений мышц. Иногда выявляется отечность в области сустава. Пробы с отведением плеча болезненны.

    Лечение

    • Обезболивающие препараты,
    • Физическая терапия (тепло, холод),
    • Блокады,
    • PRP-терапия,
    • Легкая лечебная физкультура, направленная на увеличение объема движений.

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 5 Херсон

    Тенденит бицепса

    Сухожилия обеих длинной и короткой головок бицепса склонны к развитию тендинита (воспаления сухожилия). Основной причиной является сдавление сухожилий в анатомически узких каналах между мышцами и костно-связочными структурами.

    Причины проявления

    Начало, обычно, острое после перенагрузки или неловкого резкого движения (рывок стартерного троса лодочного мотора, игра в теннис). Иногда возможен даже отрыв сухожилия.

    Беспокойство, как правило, постоянное, тяжелое и располагается по передней поверхности плеча. Для уменьшения тревожных ощущений пациент может ротировать плечо внутрь и обездвиживать его. В поздних стадиях возможно развитие «замороженного» плеча.

    Лечение

    • Обезболивающие,
    • Физическую терапию (тепло, холод),
    • Блокады,
    • PRP-терапию,
    • Легкую лечебную физкультуру, направленную на увеличение объема движений.

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 7 Херсон

    Остеонекроз плечевого сустава

    В связи с тем, что в плечевом суставе хрящ очень тонкий, особенно в центральной части и кровоснабжение этой области слабое – возможно такое нарушение кровоснабжения сустава, при котором хрящ погибает и развивается остеонекроз плечевого сустава.

    Чаще это случается на 4-5 десятилетии жизни и на фоне вторичных коллагеновых заболеваний. Двухстороннее поражение встречается в 50-55% случаев.

    Факторы

    • Травма,
    • Применение кортикостероидов,
    • Болезнь Кушинга,
    • Злоупотребление алкоголем,
    • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, например),
    • Остеомиелит,
    • Синдром иммунодефицита человека,
    • Трансплантация органов,
    • Гемоглобинопатии (серповидноклеточная анемия),
    • Гиперлипидемия,
    • Подагра,
    • Почечная недостаточность,
    • Беременность,
    • Лучевая терапия.

    Обычно пациенты жалуются на боль в области плечевого сустава с иррадиацией в плечо. Она, как правило, глубокая, острая. Возможны явления «заклинивания». Характерны ограничения движений в суставе. Щелчки и потрескивание может быть слышным на расстоянии.

    Лечение

    • Обезболивающие,
    • Физическую терапию (тепло, холод),
    • Блокады,
    • PRP-терапию,
    • Легкую лечебную физкультуру, направленную на увеличение объема движений,
    • Хирургическое вмешательство показано в особо упорных случаях.

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 9 Херсон

    Адгезивный капсулит плеча

    Два типа заболеваний может приводить к капсулиту:

    • заболевания плеча и окружающих тканей (повреждение ротаторной манжеты, дельтовидный бурсит и др) и
    • заболевания непосредственно с суставом не связанные (инсульт, диабет, инфаркт миокарда, туберкулез).

    Симптомы

    Типичны жалобы на боль в плече и верхней конечности – усиливается при нагрузке, а покой и тепло приносят облегчение. Также постоянная, остра и может мешать сну. Возможны ощущения скрежета и треска в суставе. Постепенно снижается объем движений в суставе.

    Лечение

    • Обезболивающие,
    • Физическая терапия (тепло, холод),
    • Ультразвук,
    • Блокады,
    • Ударно-волновая терапия,
    • Легкой лечебной физкультуры, направленной на увеличение объема движений.

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 11 Херсон

    Разрыв сухожилия бицепса

    Возникает при резких маховых движениях (игра в теннис и др). Боль возникает остро. Сразу ограничивается объем движений в плечевом суставе. В 97% случаев разрыв случается в проксимальных сухожилиях.

    Причины проявления

    Разрыв сухожилия бицепса наиболее характерен для 4-6 декады жизни. Но может встречаться и у молодых пациентов, относящихся к группам повышенного риска, например, занимающихся сноубордингом.

    Острый отрыв сухожилия сопровождается звуком хлопка, появляется кровоизлияние в области плечевого сустава. Боль сильная и мешает спать. Пациентам с частичным надрывом сухожилия легче с приведенной и повернутой внутрь конечностью.

    Лечение

    • Обезболивающие,
    • Физическую терапию (тепло, холод),
    • Блокады,
    • Легкая лечебная физкультура, направленная на увеличение объема движений,
    • Хирургическое лечение.

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 13 Херсон

    Синдром надостной мышцы

    Повреждение происходит при работе с высоко поднятыми руками. Как правило, развивается миофасциальный синдром, то есть перенапряжение мышц приводит к формированию хронической боли. Обязательным симптомом является наличие триггерных точек.

    Симптомы

    Отражённые боли, которые развиваются при этом, могут покрывать довольно отдаленные области и приводить к затруднению диагностики и даже неправильной диагностике. У пациентов с триггерной точкой в надостной мышце отраженная боль обычно отдает в плечо и верхнюю конечность.

    При пальпации выявляется напряженная, болезненная надостная мышцы. При сильном надавливании возникает резкая боль, которая заставляет пациента «подпрыгивать».

    Проявление

    Пусковым механизмом развития обычно является микротравма в результате перенагрузки. Этому способствуют нагрузки при занятии спортом, при пребывании в вынужденном положении длительное время (мобильные гаджеты).

    Усугубляют течение заболевания расстройства питания, психологические и поведенческие отклонения (стресс, депрессия). Надостная мышцы из-за психологических особенностей особенно склонна к формированию триггерных точек при стрессе.

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 15 Херсон

    Типичные зоны локализации боли отражены на следующем рисунке.

    Уплотнение мышцы и слабость в ней сопутствуют триггерной точке. Мышечно-тониеский (миофасциальный синдром) может быть отдельным состоянием или сопутствовать другим заболеваниям, таким как радикулопатия, хронический регионарный болевой синдром.

    Психологические и поведенческие аномалии, такие как депрессия, являются частыми спутниками синдрома надостной мышцы. Кроме того, отмечается снижение объема движений в плечевом суставе из-за боли.

    Лечение

    • Блокады триггерной точки и достижение длительной релаксации надостной мышцы,
    • Антидепрессанты,
    • Прегабалин, габапентин,
    • Физическая терапия:
      • Тепло и холод,
      • Чрезкожная нейростимуляция,
      • Электростимуляция надостных мышц,
      • Лечебная физкультура,
      • Блокады с ботулотоксином А.

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 17 Херсон

    Лопаточно-реберный синдром

    Этот синдром проявляется односторонней болью в плече и парестезиями (различные неприятные ощущения типа «ползания мурашек») по внутреннему краю лопатки. Кроме того, отраженная боль встречается в спине, плече, руке. Характерны ограничения движения руки за счет «замораживания» лопатки.

    Провяление

    Часто встречается у людей, вынужденных многократно повторять действия, подобные доставанию предметов из-за спины рукой, например, с заднего сидения машины.

    Это хронический миофасциальный болевой синдром, который, также, сопровождается наличием триггерных точек. Нередки случаи неправильной диагностики и длительного «неадекватного» лечения.

    Уплотненные мышечные тяжи в подостной мышце с резкой болезненностью при пальпации – сходны с другими миофасциальными синдромами.

    Факторы

    Провоцирующими факторами, кроме физических нагрузок, также являются:

    • длительное сидение в неправильных положениях, в том числе за компьютером;
    • хронический стресс
    • и депрессия также играют важную роль в развитии и поддержании синдрома.

    Лечение боли в плече и плечевом суставе 19 Херсон

    Лечение

    • Блокады для расслабления и предотвращения образования триггерных точек,
    • При сопутствующих депрессивных и тревожных расстройствах назначаются антидепрессанты,
    • Прегабалин и габапентин могут иметь положительное влияние на течение заболевания,
    • Физиотерапия:
      • Тепло и холод,
      • Чрезкожная электронейростимуляция,
      • Ультразвуковая терапия,
      • Лечебная физкультура.

    Мы вернём Вас к активной жизни!

    Подготовил А. Леонтьев

    ВОПРОС-ОТВЕТ

    Какие причины боли в плече?
    Наиболее популярные причины: артрит плечевого сустава, артрит акромиально-ключичного сочленения, поддельтовидный бурсит. Более детально в этой статье.
    Как лечат плечевые боли?
    Обычно лечат: блокадами для расслабления и предотвращения образования триггерных точек, антидепрессанты, физиотерапия.
    Сколько стоит лечение болей в плечевом суставе?
    Стоимость лечения плевых болей определяются после консультации и диагностики пациента.
    В медицинском центре AXON лечат боли в плече?
    В медцентре AXON работают врачи и реабилитологи с большим опытом работы, которые предложат диагностику и курс реабилитации по данному вопросу.

    ✎ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    Наши методы Лечение боли в плече и плечевом суставе

    Статья проверена врачом-нейрохирургом высшей категории ЛЕОНТЬЕВЫМ АЛЕКСЕЕМ, носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

    Связанные услуги

    👁 30269 просм.

    Нам важно ваше мнение! Оставьте, пожалуйста, отзыв о статье!

    Оставьте комментарий

    ДОКУМЕНТИ
    Все документы ➜

    Запишитесь на консультацию

      Оставьте свои контактные данные и наш менеджер свяжется с Вами для обсуждения деталей

      Запишитесь на консультацию

        Оставьте свои контактные данные и наш менеджер свяжется с Вами для обсуждения деталей

        ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

          Пожалуйста, возьмите с собой на первичный приём:

          • Результаты всех обследований, которые у вас есть (рентгенограммы, диски с МРТ и КТ, результаты анализов);
          • Эпикризы, врачебные заключения;
          • Удобную спортивную одежду (для функциональных тестов) и сменную обувь.

          Задайте ваш вопрос

            ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ