Лечение боли в плече

Причины появления

В данной статье мы рассмотрим только часть возможных причин боли в плече, но именно те причины, которые встречаются наиболее часто.

  • Артрит плечевого сустава,
  • Артрит акромиально-ключичного сочленения,
  • Поддельтовидный бурсит,
  • Тендинит бицепса,
  • Аваскулярный некроз плечевого сустава,
  • Адгезивный капсулит,
  • Отрыв сухожилия бицепса,
  • Синдром надостной мышцы,
  • Синдром ротаторной манжеты,
  • Синдром дельтовидной мышцы,
  • Синдром большой круглой мышцы,
  • Лопаточно-реберный синдром.

Артрит плечевого сустава

Остеоартрит – наиболее частая причина боли в плече. Возникает в результате повреждения хряща плечевого сустава.

Причиной, как правило, служит микротравма или частая микротравматизация. Боль обычно усиливается при активности. Характерны пробуждающие боли ночью. Тепло и отдых уменьшают интенсивность боли.

Некоторые пациенты жалуются на чувство скрежета или обрыва в суставе. Объем движений в плечевом суставе постепенно снижается, и движения руки над головой становятся невозможными. В поздних стадиях формируется «замороженное плечо»

Лечение плечевого артрита

Для лечения плечевого артрита используют:

  • обезболивающие,
  • физическая терапия: тело или холод,
  • осторожные упражнения, направленные на увеличение объема движений в суставе,
  • блокады,
  • PRP-терапия.

Лечение боли в плече Херсон

Боль в акромиально-ключичном сочленении

Причинами формирования данного болевого синдрома являются преимущественно микро- и макротравмы. Например, прямое падение на плечо может значительно травмировать сустав.

Работа с поднятыми над головой руками, также может вызывать травматизацию в сочленении. После травмы возникает воспаление, а при неправильном лечении, артрит хронизируется.

При этом в суставе могут образовываться кисты, которые иногда достигают довольно больших размеров и могут быть болезненными. Инфекционные поражения встречаются редко.

Боль беспокоит при подъеме и приведении руки к грудной клетке. Нередко, сон на больном суставе невозможен. Сустав увеличивается, становится болезненным. Вытяжение руки вниз и пассивные отведения также резко болезненны.

Лечение при акромиально-ключичном сочленении

В лечении боли акромиально-ключичном сочленении применяются комбинации:

  • Обезболивающих
  • Физической терапии (тепло, холод)
  • Блокады
  • PRP-терапияегкая лечебная физкультура, направленная на увеличение объема движений

Цена

Консультация от 200 грн
Лечение Стоимость лечение будет известна после консультации у специалиста

Лечение боли в плече Херсон

Поддельтовидный бурсит

Поддельтовидная сумка находится сразу под отростком лопатки. Повреждение ее развивается в результате прямой травмы или серии микротравм.

Прямая травма во время занятия спортом, при падении с велосипеда, например. Растяжение же в этой области связаны с маховыми движениям (игра в боулинг, метание, переноска тяжелого портфеля, работа с поднятыми над головой руками).

Подобные повреждения приводят к воспалению, которое при хронизации вызывает кальцификацию сумки.

Боль у пациентов развивается при любом движении в суставе, но особенно – при отведении руки. Боль может иррадиировать в плечо, но, в основном, в области плечевого сустава. Спать на больном плече человек не может.

При засыпании возможны резкие болевые ощущения из-за непроизвольных сокращений мышц. Иногда выявляется отечность в области сустава. Пробы с отведением плеча болезненны.

Лечение поддельтовидного бурсита

  • Обезболивающие препараты,
  • Физическая терапия (тепло, холод),
  • Блокады,
  • PRP-терапия,
  • Легкая лечебная физкультура, направленная на увеличение объема движений.

Лечение боли в плече Херсон

Тенденит бицепса

Сухожилия обеих длинной и короткой головок бицепса склонны к развитию тендинита (воспаления сухожилия). Основной причиной является сдавление сухожилий в анатомически узких каналах между мышцами и костно-связочными структурами.

Начало, обычно, острое после перенагрузки или неловкого резкого движения (рывок стартерного троса лодочного мотора, игра в теннис). Иногда возможен даже отрыв сухожилия.

Боль, как правило, постоянная, тяжелая и располагается по передней поверхности плеча. Для уменьшения болевых ощущений пациент может ротировать плечо внутрь и обездвиживать его. В поздних стадиях возможно развитие «замороженного» плеча.

Лечение тенденита бицепса

  • Обезболивающие,
  • Физическую терапию (тепло, холод),
  • Блокады,
  • PRP-терапию,
  • Легкую лечебную физкультуру, направленную на увеличение объема движений.

Лечение боли в плече Херсон

Остеонекроз плечевого сустава

В связи с тем, что в плечевом суставе хрящ очень тонкий, особенно в центральной части и кровоснабжение этой области слабое – возможно такое нарушение кровоснабжения сустава, при котором хрящ погибает и развивается остеонекроз плечевого сустава.

Чаще это случается на 4-5 десятилетии жизни и на фоне вторичных коллагеновых заболеваний. Двухстороннее поражение встречается в 50-55% случаев.

Факторы:

  • Травма,
  • Применение кортикостероидов,
  • Болезнь Кушинга,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, например),
  • Остеомиелит,
  • Синдром иммунодефицита человека,
  • Трансплантация органов,
  • Гемоглобинопатии (серповидноклеточная анемия),
  • Гиперлипидемия,
  • Подагра,
  • Почечная недостаточность,
  • Беременность,
  • Лучевая терапия.

Обычно пациенты жалуются на боль в области плечевого сустава с иррадиацией в плечо. Боль, как правило, глубокая, острая. Возможны явления «заклинивания». Характерны ограничения движений в суставе. Щелчки и потрескивание может быть слышным на расстоянии.

Лечение остеонекроза плечевого сустава

  • Обезболивающие,
  • Физическую терапию (тепло, холод),
  • Блокады,
  • PRP-терапию,
  • Легкую лечебную физкультуру, направленную на увеличение объема движений,
  • Хирургическое лечение показано в особо упорных случаях.

Лечение боли в плече Херсон

Адгезивный капсулит плеча

Два типа заболеваний может приводить к капсулиту:

  • заболевания плеча и окружающих тканей (повреждение ротаторной манжеты, дельтовидный бурсит и др) и
  • заболевания непосредственно с суставом не связанные (инсульт, диабет, инфаркт миокарда, туберкулез).

Типичны жалобы на боль в плече и верхней конечности. Боль усиливается при нагрузке, а покой и тепло приносят облегчение. Боль постоянная, остра и может мешать сну. Возможны ощущения скрежета и треска в суставе. Постепенно снижается объем движений в суставе.

Лечение адгезивного капсулита плеча

  • Обезболивающие,
  • Физическая терапия (тепло, холод),
  • Ультразвук,
  • Блокады,
  • Ударно-волновая терапия,
  • Легкой лечебной физкультуры, направленной на увеличение объема движений.

Лечение боли в плече Херсон

Разрыв сухожилия бицепса

Возникает при резких маховых движениях (игра в теннис и др). Боль возникает остро. Сразу ограничивается объем движений в плечевом суставе. В 97% случаев разрыв случается в проксимальных сухожилиях.

Разрыв сухожилия бицепса наиболее характерен для 4-6 декады жизни. Но может встречаться и у молодых пациентов, относящихся к группам повышенного риска, например, занимающихся сноубордингом.

Острый отрыв сухожилия сопровождается звуком хлопка, появляется кровоизлияние в области плечевого сустава. Боль сильная и мешает спать. Пациентам с частичным надрывом сухожилия легче с приведенной и повернутой внутрь конечностью.

Лечение разрыва сухожилия бицепса

  • Обезболивающие,
  • Физическую терапию (тепло, холод),
  • Блокады,
  • Легкая лечебная физкультура, направленная на увеличение объема движений,
  • Хирургическое лечение.

Лечение боли в плече Херсон

Синдром надостной мышцы

Повреждение происходит при работе с высоко поднятыми руками. Как правило, развивается миофасциальный синдром, то есть перенапряжение мышц приводит к формированию хронической боли. Обязательным симптомом является наличие триггерных точек.

Отражённые боли, которые развиваются при этом, могут покрывать довольно отдаленные области и приводить к затруднению диагностики и даже неправильной диагностике. У пациентов с триггерной точкой в надостной мышце отраженная боль обычно отдает в плечо и верхнюю конечность.

При пальпации выявляется напряженная, болезненная надостная мышцы. При сильном надавливании возникает резкая боль, которая заставляет пациента «подпрыгивать».

Пусковым механизмом развития обычно является микротравма в результате перенагрузки. Этому способствуют нагрузки при занятии спортом, при пребывании в вынужденном положении длительное время (мобильные гаджеты).

Усугубляют течение заболевания расстройства питания, психологические и поведенческие отклонения (стресс, депрессия). Надостная мышцы из-за психологических особенностей особенно склонна к формированию триггерных точек при стрессе.

Лечение боли в плече Херсон

Типичные зоны локализации боли отражены на следующем рисунке.

Уплотнение мышцы и слабость в ней сопутствуют триггерной точке. Мышечно-тониеский (миофасциальный синдром) может быть отдельным состоянием или сопутствовать другим заболеваниям, таким как радикулопатия, хронический регионарный болевой синдром.

Психологические и поведенческие аномалии, такие как депрессия, являются частыми спутниками синдрома надостной мышцы. Кроме того, отмечается снижение объема движений в плечевом суставе из-за боли.

Лечение синдрома надостной мышцы:

  • Блокады триггерной точки и достижение длительной релаксации надостной мышцы,
  • Антидепрессанты,
  • Прегабалин, габапентин,
  • Физическая терапия:
    • Тепло и холод,
    • Чрезкожная нейростимуляция,
    • Электростимуляция надостных мышц,
    • Лечебная физкультура,
    • Блокады с ботулотоксином А.

Лечение боли в плече Херсон

Лопаточно-реберный синдром

Этот синдром проявляется односторонней болью в плече и парестезиями (различные неприятные ощущения типа «ползания мурашек») по внутреннему краю лопатки. Кроме того, отраженная боль встречается в спине, плече, руке. Характерны ограничения движения руки за счет «замораживания» лопатки.

Часто встречается у людей, вынужденных многократно повторять действия, подобные доставанию предметов из-за спины рукой, например, с заднего сидения машины.

Это хронический миофасциальный болевой синдром, который, также, сопровождается наличием триггерных точек. Нередки случаи неправильной диагностики и длительного «неадекватного» лечения.

Уплотненные мышечные тяжи в подостной мышце с резкой болезненностью при пальпации – сходны с другими миофасциальными синдромами.

Провоцирующими факторами, кроме физических нагрузок, также являются: длительное сидение в неправильных положениях, в том числе за компьютером. Хронический стресс и депрессия также играют важную роль в развитии и поддержании синдрома.

Лечение боли в плече Херсон

Лечение при большинстве указанных состояний

  • Блокады для расслабления и предотвращения образования триггерных точек,
  • При сопутствующих депрессивных и тревожных расстройствах назначаются антидепрессанты,
  • Прегабалин и габапентин могут иметь положительное влияние на течение заболевания,
  • Физиотерапия:
    • Тепло и холод,
    • Чрезкожная электронейростимуляция,
    • Ультразвуковая терапия,
    • Лечебная физкультура.

Мы вернём Вас к активной жизни!

Подготовил А. Леонтьев

ВОПРОС-ОТВЕТ

Какие причины боли в плече?
Наиболее популярные причины: артрит плечевого сустава, артрит акромиально-ключичного сочленения, поддельтовидный бурсит. Более детально в этой статье.
Как лечат плечевые боли?
Боли в плече обычно лечат: блокадами для расслабления и предотвращения образования триггерных точек, антидепрессанты, физиотерапия.
Сколько стоит лечение болей в плечевом суставе?
Стоимость лечения плевых болей определяются после консультации и диагностики пациента.
В медицинском центре AXON лечат боли в плече?
В медцентре AXON работают врачи и реабилитологи с большим опытом работы, которые помогут Вам вылечить боль в плечевом суставе.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Статья проверена врач-нейрохирург высшей категории ЛЕОНТЬЕВЫМ АЛЕКСЕЕМ, носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Оставьте комментарий

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Бабич Николай (Херсон)

Бабич Николай

физический терапевт, эрготерапевт со стажем работы 5 лет
нейрохирург Леонтьев Алексей Юрьевич (Херсон)

Леонтьев Алексей

врач-нейрохирург высшей категории, завотделением нейрохирургии КНП “ХОКЛ” ХОР, кандидат медицинских наук
врач нейрохирург Журавлев Александр (Херсон)

Журавлёв Александр

врач-специалист, нейрохирург со стажем работы 6 лет
врач нейрохирург Назаренко Ольга (Херсон)

Назаренко Ольга

врач-нейрохирург первой категории, со стажем работы более 10 лет
врач нейрохирург Селедец Олег (Херсон)

Селедец Олег

врач высшей категории, нейрохирург со стажем работы более 30 лет

ОКАЗЫВАЕМ КАЧЕСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ВСЕ УСЛУГИ ЦЕНТРА

Если вы не нашли нужную информацию —
свяжитесь с нами

Заказать звонок

    Адрес
    г. Херсон, переулок Пугачева, 11

    Телефоны
    (099) 075-95-12
    (096) 602-16-77

    Написать нам
    info@axon.ks.ua

    Время работы:
    Пн-Пт: 9:00-18:00

    Преимущества Медицинского Центра для Вас

    Исключительно квалифицированный персонал

    Индивидуальный подход к каждому пациенту

    Диагностика, консультация и лечение

    Доступные цены на программы реабилитации

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

      ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ