Лечение боли в шее

Боли в шее: виды и лечение

В этой статье вы узнаете:

Боль в шее – достаточно частое явление, причинами которого являются многие заболевания.

Наиболее типичные из шейных болей:

  • Шейный фасет-синдром
  • Шейная радикулопатия
  • Фибромиалгия
  • Перерастяжение шейного отдела позвоночника
  • Тендинит длинной мышцы шеи
  • Ретрофарингеальный абсцесс
  • Киста фасеточного сустава
  • Плексопатия плечевого сплетения
  • Опухоль Панкоста
  • Синдром выхода верзней аппертуры грудной клетки

мульдидисциплинарный подход

Лечение включает мульдидисциплинарный подход:

  • Физическая терапия:
  • Обезболивающие
  • Антидепрессанты
  • Мышечные релаксанты
  • Блокады
  • Радиочастотная-денервация суставов.

Все вышеперечисленные методы есть в медицинском центре AXON. Они помогают быстро и безопасно избавиться от боли в шее навсегда.

Шейный фасет-синдром

Шейный фасет-синдром

При этом синдроме боль возникает в голове, шее, плечах. Обычно она ноющая одно- или двухсторонняя. Усиление боли вызывают движения в шейном отделе позвоночника по типу боковых и переднезадних наклонов. Как правило, боль сильнее поутру и после физической нагрузки.

В зависимости от уровня поражения боль может распределяться приблизительно таким образом, как показано на рисунке.

Пациенты также жалуются на ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Клиника этого заболевания довольно типична, и опытные специалисты медицинского центра AXON легко разберутся в симптомах этого состояния.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия

Вообще – это группа состояний, которые вызывают поражение корешков шейных межпозвонковых нервов.

Основные причины такого поражения:

  1. Грыжи межпозвонковых дисков
  2. Спондилез (Остеохондроз) шейного отдела позвоночника
  3. Опухоли
  4. Инфекционные поражения

Основные симптомы шейной радикулопатии:

  • Боль
  • Нарушения чувствительности
  • Снижение силы
  • Онемение и чувство ползания мурашек
  • Нарушение координации мелких движений в руках
  • Спазм и боль в мышцах шеи, межлопаточной области

Иногда у пациентов с шейной радикулопатией при наличии компрессии спинного мозга возможно развитие миелопатии, которая проявляется:

  • Снижением силы в нижних конечностях с нарушением походки
  • Снижение ловкости в руках
  • Общая слабость
  • Нарушение контроля тазовых сфинктеров

Такие состояния, требуют немедленной консультации нейрохирурга.

Для диагностики важнейшее значение имеют МРТ, КТ и функциональные снимки шейного отдела позвоночника.

Лечение всегда мультидисциплинарное:

  • Физическая терапия:
    • Лечебная физкультура
    • Массаж
    • Методики мануальной терапии
  • Обезболивающие
  • Мышечные релаксанты
  • Блокады с кортикостероидами.
  • Антидепрессанты

В более сложных случаях выполняется даже оперативное лечение.

Цены лечение боли в шее

Консультация
Консультация от 200 грн.
Лечение
Стоимость лечение будет известна после консультации у специалиста

Фибромиалгия

Это хронический болевой синдром, который захватывает отдельные участки тела и даже целые области. Фибромиалгия (Ф) шейного отдела позвоночника – один из наиболее частых болевых синдромов в клинической практике.

Важнейший симптом – наличие триггерных точек при мануальном обследовании.  Они возникают, вероятно, в результате микротравмы поврежденных мышц. Стимуляция триггерной точки воспроизводит или обостряет типичную боль у пациента. Наиболее часть их находят в параспинальных, трапециевидных мышцах. А боль может отражаться и в другие области тела.

Обострение фибромиалгии, боли вызывают:

  • перегревание,
  • переохлаждение,
  • злоупотребление,
  • заболевания шейного отдела позвоночника,
  • спортивные нагрузки,
  • длительное пребывание в неудобной позе, за компьютером,

Часто Ф сопутствуют стресс, депрессия, эмоциональные нарушения.

Кроме боли характерны следующие симптомы:

  • Жесткость шеи, ее тугоподвижность
  • Болезненность при пальпации мышц
  • Триггерные точки
  • Плотные мышечные тяжи
  • Позитивный «симптом прыжка»

Лечение фибромиалгии включает следующие основные опции:

  1. Блокады триггерных точек
  2. Антидепрессанты
  3. Прегабалины, габапентин
  4. Терапевтические методы с теплом и холодом
  5. Чрескожная электронейромиостимуляция
  6. Лечебная физкультура приносит облегчение боли и укрепление ослабленных мышц
  7. Инъекции ботулотоксина в триггерные точки.

Все эти методы применяются в лечении в медицинском центре AXON.

Перерастяжение шейного отдела позвоночника

Перерастяжение шейного отдела позвоночника

Перерастяжение шейного отдела проявляется болью в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в плечи, межлопаточную область, головной болью.

Чаще всего причиной является травма, но синдром может возникать и без четких указаний на травму, например при длительном нахождении в неудобном положении (при использовании мобильных гаджетов).

При перерастяжении характерны:

  • боль в шее,
  • головная боль,
  • отражение боли в плечи и межлопаточную область,
  • усиление боли при движениях.

Головная боль усиливается при эмоциональном напряжении. Характерны нарушения сна, трудности при концентрации внимания, депрессия. Движения в шейном отделе ограничены. Мышцы болезненны.

Лечение – мультимодальная терапия

  1. Глубокий седативный массаж
  2. Обезболивающие
  3. Мышечные релаксанты
  4. Блокады
  5. Антидепрессанты

Тендинит длинной мышцы шеи

Наиболее частая причина – травма или кальцификация сухожилия при некоторых заболеваниях. Обычно начало острое, но диагностика запаздывает, так как тендинит часто путают с фарингитом или парафарингеальным абсцессом. Может сопровождаться повышением температуры и лейкоцитозом. Развивается преимущественно с третьей по шестую декаду жизни.

Боль сильная, усугубляющаяся при глотании. Отражённую боль можно видеть на рисунке.

Лечение тендинита длинной мышцы:

  1. Обезболивающие
  2. Поверхностное тепло или холод
  3. Глубокий седативный массаж
  4. Блокады с анестетиками и кортикостероидами

Ретрофарингеальный абсцесс

Ретрофарингеальный абсцесс

Развивается в результате травмы, инфекции, перфорации инородными телами. Часто плохо диагностируется. Угрожает жизни, если не лечить правильно.

Пациенты жалуются на боль в горле, в шее, затруднение и боль при глотании. Боль обычно нарастает, увеличивается отек мягких тканей шеи. Температура тела поднимается, появляется недомогание и слабость. В дальнейшем может развиться сепсис.

Лечение ретрофарингеального абсцесса:

  1. Антибиотикотерапия
  2. Дренирование абсцесса

Киста фасеточного сустава

Киста фасеточного сустава

Перенагрузка связочного аппарата особенно нижнешейного отдела позвоночника приводит к повреждению капсул суставов и формированию кист. Они проявляются умеренной болью в шее после длительного нахождения в вынужденном положении с переразгибанием шеи (покраска потолков) или при работе за монитором, который расположен слишком высоко. Обычно боль локализуется в области седьмого шейного или первого грудного позвонка и никуда не иррадиирует. Для уменьшения боли пациент сгибает шею вперед. При воспалении суставной сумки боль обычно уменьшается при активности и усиливается при отдыхе. Также выявляется ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.

В диагностике очень помогает МРТ.

В лечении применяется мультимодальный подход:

  1. Коррекция позных нарушений (эргономика рабочего места)
  2. Поверхностное тепло
  3. Глубокий седативный массаж
  4. Обезболивающие
  5. Мышечные релаксанты
  6. Блокады с анестетиками и стероидами
  7. В сложных случаях выполняется оперативное лечение

Плечевая плексопатия

Плечевая плексопатия

Это собирательное название группы заболеваний, которые поражают плечевое сплетение – это нервное сплетение, которое образуют корешки межпозвонковых нервов нижнешейного отдела позвоночника, которое располагается за ключицей и переходит в длинные нервы верхней конечности на плече.

Наиболее частые причины плечевой плексопатии:

  • сдавление сплетения дополнительным шейным ребром,
  • опухолью,
  • аномальными мышцами,
  • травма сплетения,
  • воспаление (поражение вирусом герпеса, другие воспалительные процессы), после облучения.

Пациентов беспокоит боль в надключичной и подключичной области с иррадиацией в руку. Движения шеи и плеча, как правило, обостряют боль.

В диагностический комплекс включаются УЗИ, МРТ, электронейромиография.

Лечение сложное и во многом зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Обычно лечение включает:

  1. Габапентины, прегабалины
  2. Миорелаксанты
  3. Блокады
  4. Радиочастотную деструкцию
  5. Операции
  6. Физическая терапия

Опухоль Панкоста

Опухоль Панкоста

Опухоль, развивающаяся в верхушке легкого, может прорастать в область расположения плечевого сплетения и вызывать его компрессию.

Клинически это проявляется тяжелой болью в руке и синдромом Горнера (опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глазного яблока). Часто таких пациентов лечат от шейной радикулопатии длительное время, а потом при МРТ выявляют опухоль. Боль усиливается при движении, поэтому пациенты ограничивают движения в плечевом суставе – как бы «замораживают» его.

Диагностика: МРТ.

Лечение опухоли Панкоста:

  1. Лечение самой опухоли
  2. Опиодиные аналгетики,
  3. Габапентин, прегабалин
  4. Миорелаксанты
  5. Блокады
  6. Радиочастотная денервация
  7. Оперативное лечение
  8. Эрготерапия

Синдром верхней грудной апертуры

Синдром верхней грудной апертуры

Синдром верхнего выхода из грудной клетки – группа симптомов, включающая боль, онемение и парестезии.

Причиной является сдавление плечевого сплетения, плечевых артерии и вены в области перехода на руку патологическими образованиями (аномальным ребром). Чаще проявляется в возрасте 25-50 лет.

Кроме боли и онемения, возможны парезы и параличи мышц кисти. Пациент удерживает руку в «безболевом» положении.

В лечении синдрома верхней грудной апертуры применяют:

  1. Трудотерапию, эрготерапию
  2. Габапентин
  3. Прегабалин
  4. Мышечные релаксанты
  5. Блокады
  6. Хирургия

Подготовил А. Леонтьев

Мы вернём Вас к активной жизни!

ВОПРОС-ОТВЕТ

Какие типы шейных болей?
Типичные боли – шейный фасет-синдром, шейная радикулопатия, фибромиалгия и перерастяжение шейного отдела позвоночника. Больше информации на странице.
Как лечат боли в шее?
Лечение включает мульдидисциплинарный подход: физическая терапия, ЛФК, обезболивающие, антидепрессанты.
Сколько стоит лечение шейных болей?
Стоимость лечения определяются после консультации и диагностики пациента.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Леонтьев Алексей Юрьевич

 

Леонтьев Алексей
врач-нейрохирург высшей категории, работают с 2001 года

Бабич Николай

 

Бабич Николай
физический терапевт, эрготерапевт, со стажем работы 5 лет

Селедец Олег

 

Селедец Олег
врач высшей категории, нейрохирург со стажем работы более 30 лет

Назаренко Ольга

 

Назаренко Ольга
врач-нейрохирург высшей категории, со стажем работы более 10 лет

Журавлёв Александр

 

Журавлёв Александр
врач-нейрохирург, первой категории. Стаж работы 6 лет