Реабілітація після травм спинного мозку

Функції спинного мозку

Спинний мозок – це частина центральної нервової системи. Він являє собою циліндричний тяж, знаходиться в хребетному каналі.

Провідникова

• чутливі імпульси (дотику, температури, болю) з шкірних рецепторів в мозок;
• імпульси з рецепторів м’язів, суглобів і зв’язок в головний мозок, що допомагає усвідомлювати і контролювати положення тіла в просторі;
• імпульси з рухових центрів головного мозку до м’язів тулуба та кінцівок;

Рефлекторна

в сегментах спинного мозку замикаються рухові і вегетативні рефлекторні дуги, грають важливі фізіологічні та захисні функції.

Причини пошкодження

Травматичні

• дорожньо-транспортні пригоди,
• падіння з висоти,
• спортивні травми,
• побутові травми тощо.

Нетравматичні

• онкологічні захворювання (первинні пухлини, метастази)
• дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта (грижі міжхребцевих дисків, спондилолістез, стеноз хребетного каналу)
• інфекційні та запальні захворювання хребта і спинного мозку (спондиліт, спондилодисцит, епідуральні абсцеси)
• судинні патології (гострі порушення спінальний кровообігу, атреріо-венозні мальформації)
• демієлінізуючі захворювання (розсіяний склероз).

Щорічно у світі від 250 до 500 тис. Осіб отримують травми з пошкодженням спинного мозку. Нерідко вони супроводжуються неврологічними дефіцитом, інвалідизацією, соціальної та психологічної дезадаптації.

Класифікація травм спинного мозку

За механізмом травми

• прямі – при безпосередньому впливі механічної сили (падіння на ноги, спину, голову);
• непрямі – при надмірному згинанні або розгинанні хребта;

Клінічні форми спинномозкової травми

• струс (спінальний шок);
• забій;
• гематомієлія;
• компресія спинного мозку кістковими структурами;
• повний перерву або часткове пошкодження;
• натягу при зміщені хребців.

За локалізацією

• шийного відділу,
• грудного відділу,
• поперекового відділу,
• корінців кінського хвоста.

Вартість на відновлення

Наслідки

Після спинномозкової травми можуть виникати:

• рухові розлади (парези, паралічі),
• порушення чутливості,
• виражений больовий синдром,
• порушення функції тазових органів (сечовипускання, дефекації).

Крім цього, змушений постільний режим і гіподинамія призводять до різних ускладнень. Вони не тільки сповільнюють процес відновлення, але і можуть бути загрозливими для життя.

Серед них виділяють:

• інфекційно-запальні (інфекції дихальної, сечовидільної систем);
• трофічні (пролежні);
• судинні (тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії);
• кістково-м’язові (атрофія м’язів, спастика, контрактури, остеопороз);

Тільки рання активізація пацієнта дозволяє уникнути розвитку ускладнень. Саме тому вкрай важливо початок реабілітаційних заходів якомога швидше.

Мета реабілітації

Метою реабілітаційної програми є поліпшення якості життя пацієнтів:

• повернення здатності до самообслуговування,
• самостійного пересування,
• фізичної активності
• і трудової діяльності.

Основні завдання

Відбудовні заходи проводяться під керівництвом мультидисциплінарної реабілітаційної команди, основними завданнями якої є:

• відновлення і підтримка функції життєво важливих органів;
• запобігати гіподинамічному ускладненню;
• відновлення порушених рухових функцій кінцівок;
• корекція функції тазових органів;
• попередження вегетативних дерегуляцій;
• корекція спастичного синдрому;
• стимулювання відновних процесів в спинному мозку;
• купірування больового синдрому;
• психофізіологічна реабілітація.

Іноді для поліпшення ефекту реабілітації проводять операцію по імплантації електростимулятора і встановленням його електродів безпосередньо на нервові структури.

Методи реабілітація

З першого дня після травми або стабілізуючої операції рекомендується починати пасивну активізацію пацієнта, включаючи постуральне положення, лікувальну гімнастику в щадному режимі, масаж, тренування ортостатичної функції за допомогою функціонального ліжка.

Після виписки зі стаціонару реабілітацію слід продовжувати в спеціалізованих установах, де працюють досвідчені фахівці та є необхідна матеріально-технічна база.

Для відновлення після травми використовується:

• лікувальна фізкультура;
• кінезотерапія;
• Ерготерапія;
• апаратна фізіотерапія (електростимуляція м’язів, ампліпульс, магнітотерапія, електро- і фонофорез з медикаментами і т.д.);
• лікувальний масаж;
• заняття в спеціальних тренажерах;
• медикаментозна терапія;

Варто пам’ятати, що ефективність реабілітації забезпечується послідовністю і систематичністю занять і наполегливістю самого пацієнта. У медичному центрі AXON створені всі необхідні умови для ефективного і безпечного відновлення втрачених функцій!

Ми повернемо Вас до активного життя!

ПИТАННЯ ВІДПОВІДЬ