Лікування болю в шиї

Типи болю

Біль у шиї – досить часте явище, причинами якого є багато захворювань.

Найбільш типові з шийних болів:

• Шийний фасет-синдром,
• шийна радикулопатія,
• фіброміалгія,
• Перерозтягнення шийного відділу хребта,
• Тендиніт довгої м’язи шиї,
• ретрофарінгеальний абсцес,
• Кіста фасеточного суглоба,
• Плексопатія плечового сплетення,
• пухлина Панкоста,
• Синдром виходу верзней аппертурой грудної клітини.

Лікування

Лікування включає мультидисциплінарний підхід:

• Фізична терапія:
  • Застосування тепла і холоду,
  • седативний масаж,
  • Лікувальна фізкультура.
• знеболюючі,
• антидепресанти,
• м’язові релаксанти,
• блокади,
• Радіочастотна-денервація суглобів.

Всі перераховані вище методи є в медичному центрі AXON. Вони допомагають швидко і безпечно позбутися від болю в шиї назавжди.

Шийний фасет-синдром

При цьому синдромі біль виникає в голові , шиї, плечах. Зазвичай вона ниючий одно- або двостороння. Посилення болю викликають руху в шийному відділі хребта за типом бічних і переднезадніх нахилів. Як правило, біль сильніше вранці і після фізичного навантаження.

Залежно від рівня ураження біль може розподілятися приблизно таким чином, як показано на малюнку.

Пацієнти також скаржаться на обмеження рухів в шийному відділі хребта. Клініка цього захворювання досить типова, і досвідчені фахівці медичного центру AXON легко розберуться в симптомах цього стану.

Шийна радикулопатія

Взагалі – це група станів, які викликають ураження корінців шийних міжхребцевих нервів.

Основні причини

• Грижі міжхребцевих дисків,
• Спондильоз (Остеохондроз) шийного відділу хребта,
• пухлини,
• інфекційні ураження.

Основні симптоми

• біль,
• порушення чутливості,
• зниження сили,
• Оніміння та відчуття повзання мурашок,
• Порушення координації дрібних рухів в руках,
• Спазм і біль в м’язах шиї, межлопаточной області.

Прояви мієлопатії

Іноді у пацієнтів з шийної радикулопатії при наявності компресії спинного мозку можливий розвиток мієлопатії, яка проявляється:

• Зниженням сили в нижніх кінцівках з порушенням ходи
• Зниження спритності в руках
• Загальна слабкість
• Порушення контролю тазових сфінктерів

Такі стани, вимагають негайної консультації нейрохірурга.

Для діагностики найважливіше значення мають:

• МРТ,
• КТ
• та функціональні знімки шийного відділу хребта.

Мультидисциплінарне лікування

• Фізична терапія:
  • Лікувальна фізкультура
  • масаж
  • Методики мануальної терапії
• знеболюючі
• м’язові релаксанти
• Блокади з кортикостероїдами.
• антидепресанти

У більш складних випадках виконується навіть оперативне лікування.

Ціни на відновлення

Фіброміалгія

Це хронічний больовий синдром, який захоплює окремі ділянки тіла і навіть цілі області. Фіброміалгія (Ф) шийного відділу хребта – один з найбільш частих больових синдромів в клінічній практиці.

Найважливіший симптом – наявність  тригерних точок  при мануальному обстеженні. Вони виникають, ймовірно, в результаті мікротравми пошкоджених м’язів. Стимуляція критичної точки відтворює або загострює типову біль у пацієнта. Найбільш частина їх знаходять в параспінальних, трапецієподібних м’язах. А біль може відображатися і в інші області тіла.

Загострення

• перегрівання,
• переохолодження,
• зловживання,
• захворювання шийного відділу хребта,
• спортивні навантаження,
• тривале перебування в незручній позі, за комп’ютером,

Часто Фіброміалгія супроводжують стрес, депресія, емоційні порушення.

Симптоми

• Жорсткість шиї, її тугоподвижность,
• Хворобливість при пальпації м’язів,
• тригерні точки,
• Щільні м’язові тяжі,
• Позитивний «симптом стрибка».

Лікування

• Блокади тригерних точок,
• антидепресанти,
• Прегабалін, габапентин,
• Терапевтичні методи з теплом і холодом,
• черезшкірна електронейроміостімуляція,
• Лікувальна фізкультура приносить полегшення болю і зміцнення ослаблених м’язів,
• Ін’єкції ботулотоксину в тригерні точки.

Всі ці методи застосовуються в лікуванні в медичному центрі AXON.

Перерозтягнення шийного відділу хребта

Перерозтягнення шийного відділу проявляється болем у шийному відділі хребта з іррадіацією в плечі , межлопаточную область, головним болем.

Найчастіше причиною є травма, але синдром може виникати і без чітких вказівок на травму, наприклад при тривалому знаходженні в незручному положенні (при використанні мобільних гаджетів).

Провяви

• біль у шиї,
• головний біль,
• відображення болю в плечі і межлопаточную область,
• посилення болю при рухах.

Головний біль  посилюється при емоційному напруженні. Характерні порушення сну, труднощі при концентрації уваги, депресія. Рухи в шийному відділі обмежені. М’язи болючі.

Мультимодальная терапія

• Глибокий седативний масаж,
• знеболюючі,
• м’язові релаксанти,
• блокади,
• антидепресанти.

Тендиніт довгої м’язи шиї

Найбільш часта причина – травма або кальцифікація сухожилля при деяких захворюваннях. Зазвичай початок гостре, але діагностика запізнюється, так як тендиніт часто плутають з фарингітом або парафарінгеального абсцесом. Може супроводжуватися підвищенням температури і лейкоцитозом. Розвивається переважно з третього по шостий декаду життя.

Біль сильний, усугубляющаяся при ковтанні. Відображену біль можна бачити на малюнку.

Лікування

• знеболюючі,
• Поверхневе тепло або холод,
• Глибокий седативний масаж,
• Блокади з анестетиками і кортикостероїдами.

Ретрофарінгеальний абсцес

Розвивається в результаті травми, інфекції, перфорації чужорідними тілами. Часто погано діагностується. Загрожує життю, якщо не лікувати правильно.

Пацієнти скаржаться на біль в горлі, в шиї, утруднення і біль при ковтанні. Біль зазвичай наростає, збільшується набряк м’яких тканин шиї. Температура тіла піднімається, з’являється нездужання і слабкість. В подальшому може розвинутися сепсис.

Лікування

• антибіотикотерапія,
• дренування абсцесу.

Кіста фасеточного суглоба

Перенавантаження зв’язкового апарату особливо нижньошийного відділу хребта призводить до пошкодження капсул суглобів і формуванню кіст. Вони проявляються помірним болем в шиї після тривалого перебування у вимушеному положенні з переразгибанием шиї (фарбування стель) або при роботі за монітором, який розташований занадто високо.

Зазвичай біль локалізується в області сьомого шийного або першого грудного хребця і нікуди не іррадіює. Для зменшення болю пацієнт згинає шию вперед. При запаленні суглобової сумки біль зазвичай зменшується при активності і посилюється при відпочинку. Також виявляється обмеження рухливості шийного відділу хребта.

В діагностиці дуже допомагає МРТ.

Мультимодальний підхід (лікування)

• Корекція пізнав порушень (ергономіка робочого місця),
• поверхневе тепло,
• Глибокий седативний масаж,
• знеболюючі,
• м’язові релаксанти,
• Блокади з анестетиками і стероїдами,
• У складних випадках виконується оперативне лікування.

Плечова плексопатия

Це збірна назва групи захворювань, які вражають плечове сплетіння – це нервове сплетіння, яке утворюють корінці міжхребцевих нервів нижньошийного відділу хребта, яке розташовується за ключицею і переходить в довгі нерви верхньої кінцівки на плечі.

Причини

• здавлення сплетення додатковим шийним ребром,
• пухлиною,
• аномальними м’язами,
• травма сплетення,
• запалення (ураження вірусом герпесу, інші запальні процеси), після опромінення.

Пацієнтів турбує біль в надключичній і підключичної області з іррадіацією в руку. Рухи шиї та плеча, як правило, загострюють біль.

В діагностичний комплекс включаються:

• УЗД,
• МРТ,
• електронейрографія.

Лікування складне і багато в чому залежить від причини, що викликала захворювання.

Лікування

• Габапентин, Прегабалін,
• міорелаксанти,
• блокади,
• радіочастотну деструкцію,
• операції.
• фізична терапія.

Пухлина Панкоста

Пухлина, яка розвивається в верхівці легкого, може проростати в область розташування плечового сплетення і викликати його компресію.

Клінічно це проявляється важкою болем в руці і синдромом Горнера (опущення верхньої повіки, звуження зіниці та западання очного яблука). Часто таких пацієнтів лікують від шийної радикулопатії тривалий час, а потім при МРТ виявляють пухлину. Біль посилюється при русі, тому пацієнти обмежують руху в плечовому суглобі – як би «заморожують» його.

Діагностика: МРТ.

Лікування

• Лікування самої пухлини,
• Опіоїди аналгетики,
• Габапентин, прегабалін,
• міорелаксанти,
• блокади,
• радіочастотна денервація,
• оперативне лікування.
• Ерготерапія.

Синдром верхньої грудної апертури

Синдром верхнього виходу з грудної клітини – група симптомів, що включає біль, оніміння і парестезії.

Причиною є здавлення плечового сплетення, плечових артерії і вени в області переходу на руку патологічними утвореннями (аномальним ребром). Найчастіше проявляється у віці 25-50 років.

Крім болю і оніміння, можливі парези та паралічі м’язів кисті. Пацієнт утримує руку в «безбольовому» положенні.

Лікування

• Трудотерапию,
• Ерготерапія,
• габапентин,
• прегабалін,
• м’язові релаксанти,
• блокади,
• хірургія.

Підготував А. Леонтьєв

Ми повернемо Вас до активного життя!

ПИТАННЯ ВІДПОВІДЬ